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There are several different types of health care insurance plans available. Some of which include HMO (Health Maintenance Organizations), and PPO (Preferred Provider Organizations). Blue Cross Health Insurance, and Blue Shield are the traditional type health insurance offered by mutual and stock companies.
Commercial insurance companies generally provide broad healthcare coverage, and are not really cost effective, or extremely efficient when delivering health care to patients.
However, Blue Cross Health Insurance differs in several ways when compared to other types of commercial insurance companies. One major difference is that many of their benefits are provided not on the basis of reimbursement, but rather on the basis of service. What does this mean? Rather then you paying the service provider and then being reimbursed by the company, Blue Cross Health Insurance pays the service provider directly for your treatment and services.
Blue Cross also establishes and maintains contractual relationships with doctors and hospitals. What this means is that in order for doctors and hospitals to participate with the Blue Cross Health Insurance plan, they must enter into a contract with the company. This contract defines the costs for the specific services provided to patients.
Blue Cross and Blue Shield are familiar names to most people. However, most do not understand that they are two very different types of health insurance. For all covered hospital services, Blue Cross Health Insurance is the plan to choose. For all covered physician services, it is Blue Shield. Blue Cross contracts with hospitals, Blue Shield contracts with physicians.
Blue Cross Health Insurance and Blue Shield are pre-paid health insurance plans. How this works is that you are required to pay a monthly premium to the insurance company in order to be covered for your medical services.
As a subscriber of Blue Cross Health Insurance, the hospital will be paid for each medical service claim provided. Generally, covered services would include pre-admission tests, chemotherapy, dialysis, physical therapy, diagnostic tests, emergencies, injuries, and minor surgeries. Specialized coverage for subscribers may be provided for families with dependent handicapped children. Additional coverage to include maternity benefits will also be available to subscribers.
Blue Cross may also offer supplemental coverage for catastrophic loss under the plan. Blue Shield, will handle coverage with your physicians. A Blue Shield participating physician will be paid directly as contracted and agreed upon. The amount paid, is pre-determined and is generally set on a basis of UCR (Usual, Customary, and Reasonable) rates as well as comparable rates being paid to physicians in the same area. Together, Blue Cross Health Insurance and Blue Shield are a consolidated company, and should be considered when looking for quality health insurance coverage.
En español
Hay varios tipos diferentes de planes de seguro de asistencia médica disponibles. Algunos de los cuales incluye SEGURO MEDICO GLOBAL (las Organizaciones de la Conservación de la Salud), y PPO (Prefirió las Organizaciones de Proveedor). El Seguro de enfermedad azul de la Cruz, y el Protector Azul son el seguro de enfermedad tradicional del tipo ofreció por mutuo y las compañías de acciones.
Las compañías de seguros comerciales proporcionan generalmente el alcance ancho de asistencia sanitaria, y no son costados realmente efectivo, ni muy eficiente al entregar asistencia médica a pacientes.
Sin embargo, Seguro de enfermedad Azul de Cruz difiere en varias maneras cuando comparado a otros tipos de compañías de seguros comerciales. Una diferencia mayor no es que muchos de sus beneficios son proporcionados por reembolso, sino por el servicio. ¿Qué significa esto? Más bien entonces usted pagando al proveedor de Internet y entonces ser reembolsado por la compañía, Seguro de enfermedad Azul de Cruz paga al proveedor de Internet directamente para su tratamiento y servicios.
La Cruz azul establece también y mantiene las relaciones contractuales con médicos y hospitales. Qué esto significa es que en la orden para médicos y hospitales de participar con el plan Azul de Seguro de enfermedad de Cruz, ellos deben entrar en un contrato con la compañía. Este contrato define los costos para los servicios específicos proporcionados a pacientes.
La Cruz azul y el Protector Azul son los nombres familiares a la mayoría de las personas. Sin embargo, la mayoría del no entiende que ellos son dos tipos muy diferentes de seguro de enfermedad. Para todo cubrió los servicios del hospital, Seguro de enfermedad Azul de Cruz es el plan de escoger. Para todo cubrió los servicios de médico, son el Protector Azul. La Cruz azul contrata con hospitales, el Protector Azul contrata con médicos.
El Seguro de enfermedad azul de la Cruz y el Protector Azul son prepagan los planes de seguro de enfermedad. Cómo esto trabaja es que usted es requerido a pagar una prima mensual a la compañía de seguros en la orden para ser cubierta para sus servicios médicos.
Cuando un suscriptor de Seguro de enfermedad Azul de Cruz, el hospital será pagó cada reclamo médico del servicio proporcionado. Generalmente, cubrió los servicios incluirían las pruebas de la pre-admisión, la quimioterapia, el diálisis, la fisioterapia, las pruebas diagnósticas, las emergencias, las heridas, y las cirugías secundarias. El alcance especializado para suscriptores puede ser proporcionado para familias con el dependiente perjudicó a niños. El alcance adicional incluir los beneficios de la maternidad estarán también disponible a suscriptores.
La Cruz azul puede ofrecer también el alcance suplementario para la pérdida catastrófica bajo el plan. El Protector azul, manejará el alcance con sus médicos. Un Protector Azul sobre que participa a médico será pagado directamente como contratado y concordado. La cantidad pagada, es predetermina y es puesta generalmente en una base de UCR (Usual, de costumbre, y Razonable) las tasas así como tasas comparables ser pagados a médicos en la misma área. El Seguro de enfermedad junto y Azul de la Cruz y el Protector Azul son una compañía consolidadas, y deben ser considerados al buscar el alcance de seguro de enfermedad de calidad.
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